主題:認識嬰幼兒預防接種與自費疫苗
什麼是預防接種?
經注射疫苗,而讓接種者主動產生對付傳染病之抵抗力(免疫力)。一般在一個月內會產生保護性抗體。
預防接種為什麼重要?
因各種傳染病皆因某種特定病源體引起,雖醫學進步,但並非所有傳染病皆能
治癒。因預防接種仍是有效預防和控制傳染病的重要工作。
※目前政府有補助之注射疫苗有哪些?
1. B型肝炎免疫球蛋白 2. 卡 介 苗
3. B型肝炎遺傳工程疫苗 4. 白喉百日咳破傷風混合疫苗
5. 小兒麻痺口服疫苗 6. 麻疹疫苗
7. 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 8. 日本腦炎疫苗
9. 破傷風,減量白喉混合疫苗
您可選擇的自費疫苗:共計有六種民眾自費疫苗
一、B型流行性感冒(Hib)嗜血桿菌疫苗
此疫苗可預防侵襲性流行性感冒嗜血桿菌疾病,跟一般感冒一點關係都沒有,但後遺症非常嚴重,85至87年來至少造成國內四名幼兒死亡。它是一種細菌,常引起中耳炎及上呼吸道感染。對於六歲以下的兒童,更常引起肺炎及腦膜炎等嚴重疾病。在歐美地區列為必須注射的疫苗,並且在全面注射之後,使感染率大幅降低,成效卓著,可說是安全又有效的疫苗。站在醫療立場,只要能有效預防,不管政府補助或民眾自費均建議民眾施打。
此疫苗適用於六歲以下兒童,尤其是抵抗力較弱的嬰兒。施打的時程,從嬰兒滿二個月大開始,到一歲之內,間隔兩個月,接種二劑,一歲以後追加一劑。如果兒童滿一歲之後,才開始接種,只需打一劑即可。
國內醫院大部分均有引進B型流行性感冒(Hib)嗜血桿菌疫苗,需自費施打,一劑建議價格是新台幣一仟二百元左右。
二、水痘疫苗
水痘俗稱『水珠』,感染後主要的症狀是發燒和皮膚出疹。由於奇癢難耐,疹子在搔抓後容易併發細菌感染,結痂後留下疤痕和凹洞。水痘併發肺炎、腦炎、肝炎、腎炎和雷氏症候群,則可能致命。尤其免疫功能不足的人感染,併發症比例很高。
台灣地區全年都有水痘病例,在 冬 末 與 春 初 最 多 見 , 以每年12月到3月最多。感染年齡集中在1歲至10歲的學齡前兒童,尤其是幼稚園及托兒所內相互傳染,而年 齡 愈 大 症 狀 會 愈 嚴 重。水痘疫苗是一種高度活性的減毒疫苗,適用於接種壹歲以上至十二歲以下之健康兒童,只要施打一劑;十二歲以上需要接種兩劑(相隔二至四周),注射完成後於二星期左右體內可產生對抗水痘的抗體,其保護性可持續十年以上,注射後有效預防感染水效果達百分九十八,注射疫苗後的副作用相當低。
國內醫院大部分均有引進水痘疫苗,需自費施打(除台北市、台中縣之、台中市有免費提供設籍幼兒接種)。一劑建議價格是新台幣二千元左右。
三、非細胞型百日咳疫苗
百日咳細菌會侵犯成人和孩童,引起持續而劇烈的咳嗽。一歲以內的嬰兒還可能併發肺炎、腦病變等嚴重後遺症。傳統的全細胞型(whole-cell bacteria)的百日咳疫苗與白喉,破傷風合併製成的三合一(DTP)疫苗已經有效地控制此病症並且已使用達40年以上。不過,由於明顯的副作用,包括局部性與全身性,甚或嚴重的副作用,如持續性哭鬧、痙攣、腦症(encephalopathy)等發生率超過五成,對於7歲以上孩童及成人,因副作用太大不能接種。所以在某些先進的國家如日本、瑞典、英國等,民眾曾經或至今都拒絕接種此種疫苗。
新的非細胞型百日咳疫苗,只含純化的抗原,副作用低,成人或兒童皆可施打。目前此疫苗製作成三合一疫苗,從嬰兒二個月開始,每隔二個月連打三劑,然後一歲半及四歲追加一劑。
國內醫院大部分均有引進肺炎疫苗,需自費施打,一劑建議價格是新台幣六百元左右。
四、流感疫苗
由流行性感冒病毒所引起的流行性感冒,是兒童最常見的呼吸道感染症之一。根據國外統計,每年在冬天至初春是所謂的「流行性感冒季節」,約有30%的兒童會受到此病毒感染,其中有些人會併發下呼吸道感染,需要更進一步的醫療照護,對整個社會造成不小的衝擊。台灣地區地處亞熱帶,氣候潮濕,四季的區分並不如歐美那麼明顯,加上人口密集,流行性感冒的問題可說是終年不斷,甚至比國外更為嚴重。
流行性感冒比一般普通感冒症狀嚴重。常見症狀有發燒、全身倦怠、筋骨酸痛等,且持續數天之久。老年人及患有慢性心肺疾病、糖尿病患者,容易發生併發症,包括腦炎及心肺衰竭致死。所以高危險群及他們的看護者,最好打疫苗預防感染。
流感在台灣盛行季節為每年11月至2月,所以接種最適宜在每年的10月至12月,保護力持續一年,每年都須追加一劑。嬰兒滿六個月以上才可接種。此疫苗只能預防A型和B型流感,並不能預防一般感冒。
國內醫院大部分均有引進流感疫苗,需自費施打,一劑建議價格是新台幣七百元左右。
五、肺炎球菌疫苗
根據統計。台灣每年約有六萬人因為感染肺炎球菌死亡,肺炎球菌引發肺炎或敗血症,是老人、幼兒及慢性病患的健康殺手,醫界建議,高危險群應施打疫苗,提高免疫力。近年台灣地區抗藥性菌株比例高居世界第一,國內的肺炎球菌有五至七成對盤尼西林產生抗藥性,比例之高令人擔憂,更造成治療上的困難。台大醫院小兒科名譽教授李慶雲指出,肺炎球菌是世界上最毒的細菌之一,有九十多種血清型,不只會引發中耳炎、支氣管炎等疾病,嚴重者甚至會導致肺炎、膿胸、敗血症、腦膜炎和腹膜炎死亡。因此建議六十五歲以上的老年人,以及免疫功能不良的患者,最好注射疫苗預防感染。
目前的肺炎球菌疫苗屬於短效性的疫苗,包含二十三種血清型的肺炎球菌,可有效預防大部分的肺炎球菌感染。需注意的是,兒童必須滿兩歲才適合接種。其保護力並非終生,約可持續五年,每二至五年就需重新接種,逾期必須追加。肺炎球菌疫苗最佳的施打時機是冬天,發燒、孕婦最好暫停施打。國內醫院大部分均有引進肺炎疫苗,需自費施打,一劑建議價格是新台幣一千兩百元左右。
六、A型肝炎疫苗
A型肝炎的症狀包括黃疸、發燒、倦怠、胃口不佳,其傳染途徑,經由吃入污染的食物和水而得病,所以容易發生於環境衛生較差或人口密集的場所。根據調查,台灣成人大多具有抗體,但青少年及孩童則絕大部分沒有。建議施打A肝疫苗的對象,包括山區的居民、長期接觸病患的人、長期在外飲食的人、或是到A型肝炎盛行的地區,如中國大陸、東南亞、中南美洲、非洲居住或旅行者,可以考慮接種。此疫苗適用於一歲以上的孩童或成人,施打兩劑,相隔半年。
國內醫院大部分均有引進A型肝炎疫苗,需自費施打,一劑建議價格是新台幣一千六百元左右。
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